【导语】检查诊断【各型牛皮癣的诊断要点】约1174字,阅读需3分钟.杭州肤康牛皮癣医院为您提供详尽的牛皮癣相关知识和牛皮癣专家在线咨询服务.

牛皮癣的诊断要点如下：

1.寻常性牛皮癣

(1)发病年龄以青壮年居多，无明显性别差异，病程呈慢性经过，多数患者冬重夏轻，易复发。

(2)皮损好发于头皮、躯干和四肢伸侧，典型损害为边界清楚的红色斑丘疹或斑片，表面覆盖非黏着性银白色鳞屑，鳞屑易刮除，其下方可有一层发亮的淡红色薄膜，称薄膜现象;刮除薄膜后红斑表面出现小出血点，称点状出血现象(Auspitz征);头皮皮损鳞屑较厚，头发呈束状。

(3)皮损表现多种多样，可有点滴状、地图状、钱币状、斑块状、回状、环状、匐行状、蛎壳状和疣状等。少数患者损害可发生于毛囊;发生于皱褶部位的皮损鳞屑较少;病期长者可出现甲凹点、甲床肥厚、甲剥离等甲病变。

(4)进行期患者外观正常的皮肤在受外伤、注射等损伤后，可发生牛皮癣皮损，称为同形现象(Kobner现象)。

(5)根据病程的发展，可分为进行期、静止期和退行期。

2.脓疱性牛皮癣(psoriasispustulosa)脓疱性牛皮癣临床上可分为泛发性和掌跖脓疱性两种，有人认为后者是一种独立的疾病，把掌跖脓疱性牛皮癣和连续性肢端皮炎同归为掌跖脓疱病。

(1)泛发性脓疱性牛皮癣

1)常因进行期寻常性牛皮癣皮损外用刺激性药物、糖皮质激素突然停药或减量过快、感染等因素促发，也有少数患者发病即表现为泛发性脓疱性牛皮癣。

2)在外观正常皮肤或寻常性牛皮癣皮损部位，白色粟粒大小的浅表性无菌脓疱，脓疱密集可成脓糊，严重者很快泛发全身，面部较少受累。

3)患者在脓疱出现之前或同时伴有高热、关节肿胀、疼痛，发热与脓疱出现可呈周期性发作。

4)可伴有白细胞增多、血沉增快、体重减轻、肌无力、沟纹舌等全身症状，病程长者甲病变明显，可有指尖萎缩。

5)病情好转后可出现典型牛皮癣心损，病程可持续数月或更久。

(2)掌跖脓疱性牛皮癣

1)皮损局限于掌跖部位。

2)皮损表现为红斑基础上粟粒大小的黄白色脓疱，壁厚、不易破溃，可自行干涸结痂、脱屑，反复发作。

3)患者全身状况不受影响。

3.红皮病性牛皮癣(erythrodermicpsoriasis)

(1)突然发病或活动期牛皮癣外用刺激性强的药物诱发。

(2)皮损广泛，累及全身，包括面部、双手足，皮肤潮红、脱屑明昴，有时伴有水肿，可有正常皮岛。

(3)伴有发热、关节疼痛、全身浅表淋巴结肿大等全身症状。

(4)病程较长，皮损消退后出现寻常性牛皮癣表现。

4.关节病性牛皮癣(psoriasisarthropathica)

(1)除牛皮癣损害外，患者具有类风湿关节炎症状，极少数患者的牛皮癣表现出现在关节炎之后，多侵犯四肢末梢小关节，尤其使指趾关节受累。受累关节可以红肿疼痛，重者关节畸形、活动障碍，严重者可侵犯多个大小关节及脊柱。

(2)患者关节症状常与寻常性或脓疱性或红皮病性牛皮癣同时发生，关节皮肤症状轻重而变化。